Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles

En el contexto de atención en salud se trabaja la adherencia terapéutica como un importante concepto que se refiere al grado en que el comportamiento de una persona coincide con las recomendaciones brindadas por su médico tratante y/o por quienes le brindan asistencia en salud. Sin embargo, no todos...

Full description

Autores:
Trujillo Garay, José Marino
Graffe Serrano, Jeimy Magnolia
Toro Hurtado, Yoany
Tipo de recurso:
http://purl.org/coar/resource_type/c_f744
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad Cooperativa de Colombia
Repositorio:
Repositorio UCC
Idioma:
OAI Identifier:
oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/48834
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12494/48834
Palabra clave:
Enfermedades crónicas
adherencia
no-adherencia
tratamiento
farmacológico
Chronic diseases
adherence
non-adherence
treatment
pharmacological
Rights
openAccess
License
Atribución
id COOPER2_13abffa7c5cca030f31c6144fd5473bc
oai_identifier_str oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/48834
network_acronym_str COOPER2
network_name_str Repositorio UCC
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles
title Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles
spellingShingle Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles
Enfermedades crónicas
adherencia
no-adherencia
tratamiento
farmacológico
Chronic diseases
adherence
non-adherence
treatment
pharmacological
title_short Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles
title_full Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles
title_fullStr Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles
title_full_unstemmed Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles
title_sort Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles
dc.creator.fl_str_mv Trujillo Garay, José Marino
Graffe Serrano, Jeimy Magnolia
Toro Hurtado, Yoany
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Arroyo España, Laura Evelyn
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Trujillo Garay, José Marino
Graffe Serrano, Jeimy Magnolia
Toro Hurtado, Yoany
dc.subject.spa.fl_str_mv Enfermedades crónicas
adherencia
no-adherencia
tratamiento
farmacológico
topic Enfermedades crónicas
adherencia
no-adherencia
tratamiento
farmacológico
Chronic diseases
adherence
non-adherence
treatment
pharmacological
dc.subject.other.spa.fl_str_mv Chronic diseases
adherence
non-adherence
treatment
pharmacological
description En el contexto de atención en salud se trabaja la adherencia terapéutica como un importante concepto que se refiere al grado en que el comportamiento de una persona coincide con las recomendaciones brindadas por su médico tratante y/o por quienes le brindan asistencia en salud. Sin embargo, no todos los pacientes siguen las instrucciones médicas; es de allí que se genera el termino no-adherencia, entendido como la falla en el cumplimiento de las indicaciones médicas, bien sea de manera voluntaria o por simple descuido; éste es un problema que se presenta sin distinción de edad y que genera importantes consecuencias a nivel mundial, como perder el control sobre la enfermedad, incremento de costos para el sistema de salud a causa de ingresos, readmisiones hospitalarias y pérdida de la calidad de vida, entre otros. Por esta razón, esta investigación aborda el tema, con el objetivo de identificar factores que pudieran estar relacionados con la no-adherencia a los tratamientos farmacológicos. Se optó por una metodología descriptiva y transversal y se evaluaron las causas de no adherencia mediante el uso de un instrumento adaptado y validado a partir del Test de Morisky- Gereen- Levine. De acuerdo al análisis final, se pudo establecer que factores demográficos como el nivel de escolaridad y la condición socio económica influyen en la adherencia al tratamiento; también se identificaron como relevantes factores asociados a la dosificación de los medicamentos, a las reacciones adversas, a las metas o expectativas y a aspectos emocionales; destacando la compleja relación entre éstos
publishDate 2023
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2023-03-02T16:27:12Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2023-03-02T16:27:12Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2023-03-02
dc.type.none.fl_str_mv Acta de memorias
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_8042
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_f744
dc.type.coarversion.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/workingPaper
dc.type.version.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format http://purl.org/coar/resource_type/c_f744
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12494/48834
dc.identifier.bibliographicCitation.none.fl_str_mv Trujillo Garay, J. M., Graffe Serrano, J. M. & Toro Hurtado, Y. (2015) Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles [Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/48834
url https://hdl.handle.net/20.500.12494/48834
identifier_str_mv Trujillo Garay, J. M., Graffe Serrano, J. M. & Toro Hurtado, Y. (2015) Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles [Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/48834
dc.relation.references.spa.fl_str_mv Alfonso, L. M., Vea, H. D. y ÁbaloI, J. A. (2008). Validación del cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) para evaluar la adherencia terapéutica en hipertensión arterial. Revista cubana de salud publica, 605
Agámez, A., Hernández, R., Cervera, L. y Rodríguez, Y. (2008). Factores relacionados con la no adherencia al tratamiento antihipertensivo. Revista Archivo Médico de Camagüey, 12(5) Recuperado de 2016, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttextypid=S1025-02552008000500009lng=es&tlng=es
Ávila-Sansores, G. M., Gómez-Aguilar, P., Yam-Sosa, A., Vega-Argote, G., y Franco-Corona, B. (2013). Un enfoque cualitativo a las barreras de adherencia terapéutica en enfermos crónicos de Guanajuato, México. Aquichan, 13(3), 373-386. Recuperado de http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/3128/html
Caballero-Uribe, C., Palacio, L. M. A., y Alonso, M. (2010). Enfermedades crónicas no transmisibles. es tiempo de pensar en ellas. Salud Uninorte, 26(2) Recuperado de http://search.proquest.com/docview/1436243311?accountid=44394
Camacho, Eliana (2015). Informe de enfermedades crónicas no transmisibles de la Corporación IPS Huila, Sede Pomar año 2015
Campos, M; Durán, M; Solano, S; Moya, D; Arboleda, L; Durán, E y Mendoza, J. (2014). Costos derivados de la atención a pacientes con enfermedad cronica. Revistas Respuestas, 19(2), 51-58
Congreso de la Republica de Colombia. (1993, Diciembre 23). Ley 100 de 1993. Obtenido de http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248
Congreso de la Republica de Colombia. (2007, Enero 09). Ley 1122 de 2007. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201122%20DE%202007.pdf#search=%252Cley%25201122%2520de%25202007
Congreso de la Republica de Colombia. (2011, Enero 19). ley 1138 de 2011. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201438%20DE%202011.pdf#search=%252Cley%25201438%2520de%25202011
Corugedo, M., Martín, L., y Bayarre, H. (2011). Adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial del Policlínico Universitario "Manuel Fajardo" en el Municipio Cruces. Revista Cubana de Medicina General Integral, 504 - 512
Figueroa, C. L. (2011). Factores asociados con la no adherencia al tratamiento de pacientes diabéticos en un programa de control de riesgo cardiovascular de una empresa promotora de salud en Bucaramanga, Colombia 2010. (Trabajo de grado). Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Recuperado de http://tangara.uis.edu.co/biblioweb/tesis/2011/142042.pdf
Gallardo- olarte K, Benavides-Acosta FP, Rosales- Jiménez R. (2016 ). Costos de la enfermedad crónica no transmisible: la realidad colombiana. Revista Ciencias de la Salud;14(1):103-114
Gil V. F, Belda J. y i eiro . (1999). El cumplimiento terapéutico. Madrid: Doyma
Ginarte, Y. (2001). La Adherencia Terapéutica. Revista Cubana de Medicina General Integral, 17(5): 502-505.
González, J., Berrocoso, A., de Arriba, L., Rico, G., Izaguirre, A., y Izquierdo, M. (2009). El Arte de Curar: estudio sobre Vías de Administración. Diferencias entre medio rural y urbano. Revista clinica de medicina familiar; 2 (7): 340-343
Herrera, A. (2007). Factores que influyen en la adherencia a tratamientos en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular. Revista Universidad Nacional de Colombia. Recuperado de http://www.revistas.unal.edu.co/index.php/avenferm/article/view/12883/13641
Instituto Nacional de Salud. (s.f.). Enfermedades no transmisibles. Recuperado en mayo 14, 2016, de http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Paginas/no-transmisibles.aspx#.Vzc3sfnhCM9
López-Romero, LA; Romero-Guevara, SL; Parra, DI y Rojas-Sánchez, LZ. (2015). Adherencia al tratamiento: Concepto y medición. Hacia la promoción de la salud; 21(1): 117-137. DOI: 10.17151/hpsal.2016.21.1.10 Recuperado de http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista21(1)_10.pdf
Matos, Y.; Alfonso, L. y Bayarre, H. (2007). Adherencia terapéutica y factores psicosociales en pacientes hipertensos. Revista Cubana de Medicina General Integral, 23(1). Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252007000100005
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay (2015). Manual de manejo de enfermedades crónicas no transmisibles, desde la Atención Primaria de Salud. Dirección de vigilancia de enfermedades crónicas no transmisibles. Asunción. Recuperado de http://www.mspbs.gov.py/dvent/wp-content/uploads/2015/10/Manual-de-manejo-de-ECNT.pdf
Ministerio de Salud, Colombia (s.f.). Ministerio de Salud. Recuperado el mayo 14, 2016, de https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIAS%20DE%20ATENCION%20-TOMO%20DOS.pdf
Ministerio de Salud. Colombia. (2000, Febrero 25). Resolucion 0412 de 2000. Obtenido de http://es.slideshare.net/kiuchar09/resolucion-412-2000
Ministerio de la Proteccion Social. Colombia (2008, octubre 21). Ministerio de proteccion social. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-4003-2008.pdf
Monsalves MJ, Becerra A y Alvarado C. (2013). Análisis del Test de Morisky-Green-Levine como instrumento de medición en salud para estimar adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con enfermedades crónicas. Revista Médica Herediana; 24:86-96
Nogués X, Sorli ML y Villar J. (2007). Instrumentos de medida de adherencia al tratamiento. Anales de Medicina Interna; 24(3):138-41
Organización Mundial de la Salud (2003). El incumplimiento del tratamiento prescrito para las enfermedades crónicas es un problema mundial de gran envergadura. Centro de prensa. Recuperado de http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2003/pr54/es/
Organizacion Mundial de la Salud. (2004). Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acción. Ginebra. Obtenido de http // www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/adherencia-largo-plazo.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2010). Informe sobre la situación Mundial de las enfermedades no transmisibles. Recuperado de: http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_es.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2014). Informe sobre la situación Mundial de las enfermedades no transmisibles. Recuperado de: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/149296/1/WHO_NMH_NVI_15.1_spa.pdf?ua=1&ua=1
Organizacion Mundial de la Salud. (2015). Organizacion mundial de la salud. Obtenido de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/
Parra, S., y Preds, M. (2010). Factores de riesgo modificables para desarrollarenfermedades cronicas no transmisibles en poblacion sana mayor de 45 años (Tesis de posgrado) Universidad CES, Medellin Colombia. Recuperado de http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/971/2/Factores_riesgo_modificables.pdf
Ramírez, E. (2013). Evaluación de la adherencia al tratamiento farmacológico convencional en pacientes con artritis reumatoide. (Trabajo de Grado) Universidad de ciencias aplicadas y ambientales UDCA. Bogotá. Recuperado de http://repository.udca.edu.co:8080/jspui/bitstream/11158/227/1/203673.pdf
Rodríguez, M. y Narváez, J. (2015). Elaboración del plan de mejoramiento del tratamiento de pacientes hipertensos en la ESE David Molina Muñóz de Oporapa, Huila. (Trabajo de grado). Universidad Nacional Abierta y a Distancia. Pitalito, Huila. Recuperado de http://repository.unad.edu.co/bitstream/10596/3434/1/1122677045.pdf
Silva, G; Galeano, E y Correa, J. (2005). Adherencia al tratamiento. Implicaciones de la no-adherencia. Acta Médica Colombiana, 30(4). 268-273. Recuperado de http://www.actamedicacolombiana.com/anexo/articulos/v30n4a4.pdf
Soufrontt, G., Sequera, S., Oviedo, G., Morón de Salim, A., Suárez, P., Arpaia, A. y Santos, I. (2008). Factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en estudiantes de la carrera de Medicina. Universidad de Carabobo, Venezuela. Año 2006. Revista Nutrición Hospitalaria, 288-293
Vélez, E., Arango, Villada, F. y Cardona, G. D. (2014). Factores asociados con la adherencia a la actividad física en el tiempo libre. Educación Física y Deporte,33(1), 129-151. Recuperado de http://search.proquest.com/docview/1559077932?accountid=44394
dc.rights.license.none.fl_str_mv Atribución
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv Atribución
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.extent.spa.fl_str_mv 94 p.
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, Neiva
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud
dc.publisher.place.spa.fl_str_mv Neiva
institution Universidad Cooperativa de Colombia
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/d53fe0c3-4a62-4ae6-96ce-bfc5d0ea3816/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/b28295ae-b431-4bf3-82be-fa24ec0eb1ca/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/3b198286-2ed7-4cee-8863-a5384894c75a/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/6eb47bc8-ba76-4083-b57f-3fcd08e679a2/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/37f3bd5c-c906-4e58-907e-382f6b6f9a6d/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/cb2279c7-dedd-4db3-b4ab-df90eb25a1e7/download
https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/2572a431-34a4-4e56-b591-a0a4e0f34d88/download
bitstream.checksum.fl_str_mv f4c3903b5898f67f598df7c800bead63
4ff51ad00b434c907f6a20f2dcd99447
3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45
23796dae5950cc54e44415009d669391
902797e811d7e38c4775c2686041ef0f
1a702bd75827f78595df58a34e93be5d
ff4c8ff01d544500ea4bfea43e6108c1
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia
repository.mail.fl_str_mv bdigital@metabiblioteca.com
_version_ 1814247333333827584
spelling Arroyo España, Laura EvelynTrujillo Garay, José MarinoGraffe Serrano, Jeimy MagnoliaToro Hurtado, Yoany2023-03-02T16:27:12Z2023-03-02T16:27:12Z2023-03-02https://hdl.handle.net/20.500.12494/48834Trujillo Garay, J. M., Graffe Serrano, J. M. & Toro Hurtado, Y. (2015) Causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles [Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/48834En el contexto de atención en salud se trabaja la adherencia terapéutica como un importante concepto que se refiere al grado en que el comportamiento de una persona coincide con las recomendaciones brindadas por su médico tratante y/o por quienes le brindan asistencia en salud. Sin embargo, no todos los pacientes siguen las instrucciones médicas; es de allí que se genera el termino no-adherencia, entendido como la falla en el cumplimiento de las indicaciones médicas, bien sea de manera voluntaria o por simple descuido; éste es un problema que se presenta sin distinción de edad y que genera importantes consecuencias a nivel mundial, como perder el control sobre la enfermedad, incremento de costos para el sistema de salud a causa de ingresos, readmisiones hospitalarias y pérdida de la calidad de vida, entre otros. Por esta razón, esta investigación aborda el tema, con el objetivo de identificar factores que pudieran estar relacionados con la no-adherencia a los tratamientos farmacológicos. Se optó por una metodología descriptiva y transversal y se evaluaron las causas de no adherencia mediante el uso de un instrumento adaptado y validado a partir del Test de Morisky- Gereen- Levine. De acuerdo al análisis final, se pudo establecer que factores demográficos como el nivel de escolaridad y la condición socio económica influyen en la adherencia al tratamiento; también se identificaron como relevantes factores asociados a la dosificación de los medicamentos, a las reacciones adversas, a las metas o expectativas y a aspectos emocionales; destacando la compleja relación entre éstosIn the context of health care, therapeutic adherence is worked on as an important concept that refers to the degree to which a person's behavior coincides with the recommendations provided by their treating physician and / or by those who provide health care. However, not all patients follow medical instructions; It is from there that the term non-adherence is generated, understood as the failure to comply with the medical indications, either voluntarily or through simple carelessness; This is a problem that occurs without distinction of age and that generates important consequences worldwide, such as losing control over the disease, increased costs for the health system due to admissions, hospital readmissions and loss of quality of life , among others. For this reason, this research addresses the issue, with the aim f identifying factors that could be related to non-adherence to pharmacological treatments. A descriptive and cross-sectional methodology was chosen and the causes of non-adherence were evaluated using an adapted and validated instrument based on the Morisky-Gereen-Levine test. According to the final analysis, it was possible to establish that demographic factors such as level of education and socio-economic condition influence adherence to treatment; Factors associated with drug dosage, adverse reactions, goals or expectations, and emotional aspects were also identified as relevant; highlighting the complex relationship between them1. Planteamiento del problema -- 2. Pregunta problema -- 3. Justificación – 4. Objetivos – 5. Objetivo general – 6. Marco referencial -- 7. Antecedentes investigativos marco conceptual -- 8. Enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) – 9. Factores de riesgo para desarrollar ECNT – 10. Adherencia al tratamiento -- 11. No adherencia al tratamiento – 12. Marco Legal -- 13. Marco Institucional: Corporación IPS Huila -14. Historia --15. Misión – 16. Visión -- 17. Metodología -- 18. Tipo de investigación -- 19. Población y muestra -- 20. Variables analizadas -- 21. Instrumento -- 22. Técnicas para la recolección de información -- 23. Plan de análisis de datos – 24. Consideraciones éticas – 25. Resultados -26. Edad -- 27 Género --28. Escolaridad -- 29. Ocupación Desempeñada -- 30. Estrato -- 31. Socioeconómico -- 32. Lugar de residencia -- 33. Variables relacionadas con la dosificación del medicamento -- 35. Variable relacionada con la vía de administración -- 36. Variable relacionada con los efectos secundarios -- 37. Variables relacionadas con la motivación -- 38. Variables relacionadas con la meta esperada - 39. Variables relacionadas con la Información brindada -- 40. Variables relacionadas con la programación de citas médicas de control 41. Correlación chi-cuadrado para la independencia, en variables sociodemográficas y variables relacionadas con la dosificación del medicamento -- 42. Correlación para variables sociodemográficas y variables relacionadas con la vía de administración -- 43. Correlación para variables sociodemográficas y variables relacionadas con los efectos secundarios -- 44. Correlación para variables sociodemográficas y variables relacionadas con la motivación -- 54. Correlación para variables sociodemográficas y variables relacionadas con la meta esperada y las expectativas -- 46. Correlación para variables sociodemográficas y variables relacionadas con la información brindada – 47. Correlación para variables sociodemográficas y variables relacionadas con la programación de citas médicas de control -- 48. Discusión de resultados -- 49. Conclusiones -- 50. Referencias bibliográficas -- 51. Anexos.94 p.Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, NeivaEspecialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en SaludNeivaEnfermedades crónicasadherenciano-adherenciatratamientofarmacológicoChronic diseasesadherencenon-adherencetreatmentpharmacologicalCausas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas no transmisiblesActa de memoriashttp://purl.org/coar/resource_type/c_f744http://purl.org/coar/resource_type/c_8042http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/workingPaperinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionAtribucióninfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Alfonso, L. M., Vea, H. D. y ÁbaloI, J. A. (2008). Validación del cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) para evaluar la adherencia terapéutica en hipertensión arterial. Revista cubana de salud publica, 605Agámez, A., Hernández, R., Cervera, L. y Rodríguez, Y. (2008). Factores relacionados con la no adherencia al tratamiento antihipertensivo. Revista Archivo Médico de Camagüey, 12(5) Recuperado de 2016, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttextypid=S1025-02552008000500009lng=es&tlng=esÁvila-Sansores, G. M., Gómez-Aguilar, P., Yam-Sosa, A., Vega-Argote, G., y Franco-Corona, B. (2013). Un enfoque cualitativo a las barreras de adherencia terapéutica en enfermos crónicos de Guanajuato, México. Aquichan, 13(3), 373-386. Recuperado de http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/3128/htmlCaballero-Uribe, C., Palacio, L. M. A., y Alonso, M. (2010). Enfermedades crónicas no transmisibles. es tiempo de pensar en ellas. Salud Uninorte, 26(2) Recuperado de http://search.proquest.com/docview/1436243311?accountid=44394Camacho, Eliana (2015). Informe de enfermedades crónicas no transmisibles de la Corporación IPS Huila, Sede Pomar año 2015Campos, M; Durán, M; Solano, S; Moya, D; Arboleda, L; Durán, E y Mendoza, J. (2014). Costos derivados de la atención a pacientes con enfermedad cronica. Revistas Respuestas, 19(2), 51-58Congreso de la Republica de Colombia. (1993, Diciembre 23). Ley 100 de 1993. Obtenido de http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248Congreso de la Republica de Colombia. (2007, Enero 09). Ley 1122 de 2007. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201122%20DE%202007.pdf#search=%252Cley%25201122%2520de%25202007Congreso de la Republica de Colombia. (2011, Enero 19). ley 1138 de 2011. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201438%20DE%202011.pdf#search=%252Cley%25201438%2520de%25202011Corugedo, M., Martín, L., y Bayarre, H. (2011). Adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial del Policlínico Universitario "Manuel Fajardo" en el Municipio Cruces. Revista Cubana de Medicina General Integral, 504 - 512Figueroa, C. L. (2011). Factores asociados con la no adherencia al tratamiento de pacientes diabéticos en un programa de control de riesgo cardiovascular de una empresa promotora de salud en Bucaramanga, Colombia 2010. (Trabajo de grado). Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Recuperado de http://tangara.uis.edu.co/biblioweb/tesis/2011/142042.pdfGallardo- olarte K, Benavides-Acosta FP, Rosales- Jiménez R. (2016 ). Costos de la enfermedad crónica no transmisible: la realidad colombiana. Revista Ciencias de la Salud;14(1):103-114Gil V. F, Belda J. y i eiro . (1999). El cumplimiento terapéutico. Madrid: DoymaGinarte, Y. (2001). La Adherencia Terapéutica. Revista Cubana de Medicina General Integral, 17(5): 502-505.González, J., Berrocoso, A., de Arriba, L., Rico, G., Izaguirre, A., y Izquierdo, M. (2009). El Arte de Curar: estudio sobre Vías de Administración. Diferencias entre medio rural y urbano. Revista clinica de medicina familiar; 2 (7): 340-343Herrera, A. (2007). Factores que influyen en la adherencia a tratamientos en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular. Revista Universidad Nacional de Colombia. Recuperado de http://www.revistas.unal.edu.co/index.php/avenferm/article/view/12883/13641Instituto Nacional de Salud. (s.f.). Enfermedades no transmisibles. Recuperado en mayo 14, 2016, de http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Paginas/no-transmisibles.aspx#.Vzc3sfnhCM9López-Romero, LA; Romero-Guevara, SL; Parra, DI y Rojas-Sánchez, LZ. (2015). Adherencia al tratamiento: Concepto y medición. Hacia la promoción de la salud; 21(1): 117-137. DOI: 10.17151/hpsal.2016.21.1.10 Recuperado de http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista21(1)_10.pdfMatos, Y.; Alfonso, L. y Bayarre, H. (2007). Adherencia terapéutica y factores psicosociales en pacientes hipertensos. Revista Cubana de Medicina General Integral, 23(1). Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252007000100005Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay (2015). Manual de manejo de enfermedades crónicas no transmisibles, desde la Atención Primaria de Salud. Dirección de vigilancia de enfermedades crónicas no transmisibles. Asunción. Recuperado de http://www.mspbs.gov.py/dvent/wp-content/uploads/2015/10/Manual-de-manejo-de-ECNT.pdfMinisterio de Salud, Colombia (s.f.). Ministerio de Salud. Recuperado el mayo 14, 2016, de https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIAS%20DE%20ATENCION%20-TOMO%20DOS.pdfMinisterio de Salud. Colombia. (2000, Febrero 25). Resolucion 0412 de 2000. Obtenido de http://es.slideshare.net/kiuchar09/resolucion-412-2000Ministerio de la Proteccion Social. Colombia (2008, octubre 21). Ministerio de proteccion social. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-4003-2008.pdfMonsalves MJ, Becerra A y Alvarado C. (2013). Análisis del Test de Morisky-Green-Levine como instrumento de medición en salud para estimar adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con enfermedades crónicas. Revista Médica Herediana; 24:86-96Nogués X, Sorli ML y Villar J. (2007). Instrumentos de medida de adherencia al tratamiento. Anales de Medicina Interna; 24(3):138-41Organización Mundial de la Salud (2003). El incumplimiento del tratamiento prescrito para las enfermedades crónicas es un problema mundial de gran envergadura. Centro de prensa. Recuperado de http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2003/pr54/es/Organizacion Mundial de la Salud. (2004). Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acción. Ginebra. Obtenido de http // www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/adherencia-largo-plazo.pdfOrganización Mundial de la Salud. (2010). Informe sobre la situación Mundial de las enfermedades no transmisibles. Recuperado de: http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_es.pdfOrganización Mundial de la Salud. (2014). Informe sobre la situación Mundial de las enfermedades no transmisibles. Recuperado de: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/149296/1/WHO_NMH_NVI_15.1_spa.pdf?ua=1&ua=1Organizacion Mundial de la Salud. (2015). Organizacion mundial de la salud. Obtenido de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/Parra, S., y Preds, M. (2010). Factores de riesgo modificables para desarrollarenfermedades cronicas no transmisibles en poblacion sana mayor de 45 años (Tesis de posgrado) Universidad CES, Medellin Colombia. Recuperado de http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/971/2/Factores_riesgo_modificables.pdfRamírez, E. (2013). Evaluación de la adherencia al tratamiento farmacológico convencional en pacientes con artritis reumatoide. (Trabajo de Grado) Universidad de ciencias aplicadas y ambientales UDCA. Bogotá. Recuperado de http://repository.udca.edu.co:8080/jspui/bitstream/11158/227/1/203673.pdfRodríguez, M. y Narváez, J. (2015). Elaboración del plan de mejoramiento del tratamiento de pacientes hipertensos en la ESE David Molina Muñóz de Oporapa, Huila. (Trabajo de grado). Universidad Nacional Abierta y a Distancia. Pitalito, Huila. Recuperado de http://repository.unad.edu.co/bitstream/10596/3434/1/1122677045.pdfSilva, G; Galeano, E y Correa, J. (2005). Adherencia al tratamiento. Implicaciones de la no-adherencia. Acta Médica Colombiana, 30(4). 268-273. Recuperado de http://www.actamedicacolombiana.com/anexo/articulos/v30n4a4.pdfSoufrontt, G., Sequera, S., Oviedo, G., Morón de Salim, A., Suárez, P., Arpaia, A. y Santos, I. (2008). Factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en estudiantes de la carrera de Medicina. Universidad de Carabobo, Venezuela. Año 2006. Revista Nutrición Hospitalaria, 288-293Vélez, E., Arango, Villada, F. y Cardona, G. D. (2014). Factores asociados con la adherencia a la actividad física en el tiempo libre. Educación Física y Deporte,33(1), 129-151. Recuperado de http://search.proquest.com/docview/1559077932?accountid=44394PublicationORIGINAL2016_causas_no-adherencia_tratamiento.pdf2016_causas_no-adherencia_tratamiento.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf1520166https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/d53fe0c3-4a62-4ae6-96ce-bfc5d0ea3816/downloadf4c3903b5898f67f598df7c800bead63MD512016_causas_no-adherencia_tratamiento-autorizaciónweb.pdf2016_causas_no-adherencia_tratamiento-autorizaciónweb.pdfFormato Webapplication/pdf75639https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/b28295ae-b431-4bf3-82be-fa24ec0eb1ca/download4ff51ad00b434c907f6a20f2dcd99447MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-84334https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/3b198286-2ed7-4cee-8863-a5384894c75a/download3bce4f7ab09dfc588f126e1e36e98a45MD53THUMBNAIL2016_causas_no-adherencia_tratamiento.pdf.jpg2016_causas_no-adherencia_tratamiento.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3003https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/6eb47bc8-ba76-4083-b57f-3fcd08e679a2/download23796dae5950cc54e44415009d669391MD542016_causas_no-adherencia_tratamiento-autorizaciónweb.pdf.jpg2016_causas_no-adherencia_tratamiento-autorizaciónweb.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6040https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/37f3bd5c-c906-4e58-907e-382f6b6f9a6d/download902797e811d7e38c4775c2686041ef0fMD55TEXT2016_causas_no-adherencia_tratamiento.pdf.txt2016_causas_no-adherencia_tratamiento.pdf.txtExtracted texttext/plain101460https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/cb2279c7-dedd-4db3-b4ab-df90eb25a1e7/download1a702bd75827f78595df58a34e93be5dMD562016_causas_no-adherencia_tratamiento-autorizaciónweb.pdf.txt2016_causas_no-adherencia_tratamiento-autorizaciónweb.pdf.txtExtracted texttext/plain4https://repository.ucc.edu.co/bitstreams/2572a431-34a4-4e56-b591-a0a4e0f34d88/downloadff4c8ff01d544500ea4bfea43e6108c1MD5720.500.12494/48834oai:repository.ucc.edu.co:20.500.12494/488342024-08-10 17:54:18.802open.accesshttps://repository.ucc.edu.coRepositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombiabdigital@metabiblioteca.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